Megjelent az új ReumaBlog
Dr. Szekanecz Zoltán klinikai immunológus, a Debreceni Egyetem reumatológusának Facebook-bejegyzése tanulságos, hasznos olvasmány.
Kérdezhetnék: mit beszél ez itt? Valóban, egészen az elmúlt évekig a reumatológia a lakosság és sajnos a döntéshozók szemében is a korral járó „itt fáj, ott fáj” megbetegedésnek számított, amit egy jó gyógyfürdő megold.
15-20 éve csak a szív-érrendszeri betegségek és a daganatok számítottak komoly kórképcsoportoknak. Most viszont más a helyzet, amit az előző blogokhoz szervesen kapcsolódva röviden kifejtek.
Kétségtelen, hogy az időskori ízületi kopás, a derék- vagy nyakfájás, a csontritkulás, a lágyrészpanaszok ritkán jelentenek sürgősségi esetet. (Azért van kivétel.) De az ízületi gyulladások (köszvényes roham, reumatoid artritisz, Bechterew kór) és az autoimmun-reumatológiai betegségek (lupusz-betegség vagy SLE, szkleroderma, izomgyulladás, vaszkulitisz) már hamarabb ellátandók.
A tartós autoimmun-gyulladásos aktivitás ugyanis rontja az ilyen betegségek kimenetelét és (mint később látni fogjuk) fokozza a társbetegségek kialakulásának esélyét. Ez a beteg nem kaphat több hetes előjegyzést, hanem speciális szakrendelésen, hamar (lásd a triázst az előző blogomban) kezelendő.
Általában nem maga az ízületi gyulladás, hanem a társbetegségek vezethetnek súlyos kimenetelhez és a reumatológiai alapbetegség gyors és hatékony kezelése megelőzheti a veszélyes társbetegségek kialakulását.
Artritiszekben viszonylag sürgős ellátást igényelhet a reumatoid vaszkulitisz, a nyaki gerinc csigolyáinak megcsúszása (mely bénulással fenyegethet). A lupusz, szkleroderma, miozitisz érintheti a szívet, légzőszerveket, veséket, emellett fertőzések, vérképeltérések is jelentkezhetnek, és aztán ezek igényelhetnek sürgősségi ellátást. És az ezen kórképekre tartósan szedett gyógyszerek, főleg a gyulladásgátlók, szteroidok rövid idő alatt komoly mellékhatásokat okozhatnak.
Nyilván a páciensnek, gondozást végző szakorvosnak és a háziorvosnak figyelnie kell az intő jelekre („vörös zászlós” tünetek). Ezek a rövid idő alatt kialakuló láz, elesett állapot, fogyás, kiterjedt bőrtünetek, mellkasi vagy hasi fájdalom, illetve a laboratóriumi leletekben (vérkép, máj- és vesefunkció, vizelet) bekövetkező romlás.
Ha tehát az egyébként megfelelően kezelt és korábban elfogadható állapotban levő páciens vagy családorvosa az említett romlást észleli, nem szabad megvárni a következő előjegyzési időpontot, hanem ügyeletre, sürgősségi osztályra indokolt menni, és a gondozó szakorvost is értesíteni kell.
A reumatológia kapcsán szóltam. Ha mindez esetleg más szakmákra is érvényes, az a véletlen (?) műve…
- Cimkék:
- ReumaBlog
- sürgősségi reumatológia
- immunológa
- Szekanecz Zoltán
- ízületi gyulladás
- vörös zászlós tünet
- háziorvos
- szakorvos
